Association between exposure to pesticides and allergic diseases in children and adolescents: a systematic review with meta-analysis

Abstract Objective: The study aimed to conduct a systematic review of the literature to verify the association between exposure to pesticides and allergic diseases (asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis) in children and adolescents. Method: A systematic review and meta-analysis were performed using the PRISMA method with the question "What is the association between exposure to pesticides and allergic diseases in children (asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis)?" MEDLINE, EMBASE, SciELO, and Cochrane electronic databases were searched throughout the period in the literature up to September 2020. A total of 1296 studies were found, and 24 were selected. Results: Exposure to pesticides showed a two-fold greater risk of developing or exacerbating asthma in children and adolescents (odds ratio [OR] = 2.14 95% confidence interval [CI] 1.26-3.64, p < 0.01). There was no association between exposure to pesticides and the development of allergic rhinitis (OR = 2.73, 95% CI 0.13-57.8, p = 0.52) and atopic dermatitis (OR = 2.19, 95% CI 0.51-9.36, p = 0.29). Conclusions: Exposure to pesticides increases the risk of developing or exacerbating asthma in children and adolescents. There was no evidence of an association between exposure to pesticides and the development of allergic rhinitis and atopic dermatitis in children and adolescents, possibly due to the low number of studies found in this review.

PARÂMETROS IMUNOLÓGICOS E INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR EM ATLETAS DE ESPORTES COLETIVOS / IMMUNOLOGICAL PARAMETERS AND UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN TEAM SPORTS ATHLETES / PARÁMETROS INMUNOLÓGICOS E INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EN ATLETAS DE DEPORTES DE EQUIPO

RESUMO Entre atletas e treinadores, existe uma percepção comum de que altas cargas de treinamento e competições, aplicadas de forma crônica, com controle nutricional e/ou períodos de recuperação inadequados, podem reduzir a resistência imunológica, aumentando a predisposição aos episódios de infecções, principalmente infecções do trato respiratório superior (ITRS). Nesse sentido, o presente estudo está centrado em revisar as interações entre os parâmetros imunológicos com a síndrome do sobretreinamento, especificamente em esportes coletivos, considerando a sua natureza intermitente. Assim, foi realizada uma revisão de periódicos nacionais e internacionais relacionados com o tema. As correlações entre exercício, sistema imunológico e suscetibilidade às ITRS têm sido avaliadas principalmente em esportes individuais e de resistência em comparação aos coletivos. As modulações dos leucócitos ao longo da temporada, frente ao efeito somatório das cargas de treinamento e competições, quando analisadas especificamente quanto aos neutrófilos e monócitos, possivelmente se relacionam com os processos de reparo tecidual e incidência de ITRS. As modulações relacionadas com os linfócitos parecem estar relacionadas mais diretamente com a incidência das ITRS. Ademais, o entendimento de todos os marcadores propostos, incluindo os imunológicos em associação com os indicadores de desempenho e controle do treinamento, parece ser um caminho mais promissor para o diagnóstico clínico do estado imunológico do atleta e da prevenção da síndrome do sobretreinamento do que necessariamente a busca por um marcador exclusivo de excesso de treinamento.

ABSTRACT Among athletes and coaches, there is a common perception that high training loads and competitions, applied chronically, with inadequate nutritional control and/or recovery periods, may reduce the immune resistance, increasing susceptibility to infection episodes, mainly upper respiratory tract infection (URTI). In this sense, this study is focused on reviewing the interactions between immunological parameters with the overtraining syndrome, specifically in team sports, considering its intermittent nature. Thus, a review of national and international journals related to the topic was held. The correlations between exercise, immune system and susceptibility to URTI have been evaluated mainly in individual and endurance sports compared to the team sports. The modulations of leukocytes throughout the season, against the totalization of training loads and competitions, when analyzed specifically for neutrophils and monocytes, are possibly related to tissue repair processes and incidence of URTI. Modulations related to lymphocytes seem to be more directly related to the incidence of URTI. Moreover, an understanding of all the proposed markers, including immunological markers, in association with the performance indicators and control of training, appears to be a more promising avenue for clinical diagnosis of the athlete's immune status and prevention of overtraining syndrome than the search for a unique marker of overtraining.

RESUMEN Entre los atletas y entrenadores, hay una percepción común de que las altas cargas de entrenamiento y competiciones, aplicados crónicamente, con períodos de control y/o de recuperación nutricional inadecuados, pueden reducir la resistencia inmunológica, aumentando la susceptibilidad a los episodios de infecciones, especialmente del tracto respiratorio superior (ITRS). En este sentido, el presente estudio está centrado en la revisión de las interacciones entre los parámetros inmunológicos con el síndrome de sobreentrenamiento, sobre todo en los deportes de equipo, teniendo en cuenta su naturaleza intermitente. Por lo tanto, se llevó a cabo una revisión de revistas nacionales e internacionales relacionadas con el tema. Las correlaciones entre el ejercicio, el sistema inmunológico y la susceptibilidad a la ITRS han sido evaluadas sobre todo en deportes individuales y de resistencia en comparación con los deportes colectivos. Las modulaciones de leucocitos durante la temporada, con relación al efecto de la suma de las cargas de entrenamiento y competiciones, cuando analizadas específicamente con relación a los neutrófilos y los monocitos, posiblemente están asociadas a los procesos de reparación de tejidos y la incidencia de la ITRS. Las modulaciones relacionadas con los linfocitos parecen estar asociadas más directamente a la incidencia de la ITRS. Además, la comprensión de todos los marcadores propuestos, incluyendo los inmunológicos en asociación con los indicadores de rendimiento y el control del entrenamiento parece ser una vía más prometedora para el diagnóstico clínico del estado inmunológico del atleta y para la prevención del síndrome de sobreentrenamiento que necesariamente la búsqueda de un único marcador de sobreentrenamiento.

Overweight effect on spirometric parameters in adolescents undergoing exercise / Efeito do excesso de peso sobre parâmetros espirométricos de adolescentes submetidos ao exercício

ABSTRACT Objective To evaluate effects of overweight on spirometric parameters in adolescents who underwent bronchial provocation test for exercise. Methods We included 71 male adolescents. The diagnosis of asthma was done based on participants’ clinical history and on the International Study Questionnaire Asthma and Allergies in Childhood, and the diagnosis of obesity was based on body mass index above 95th percentile. The bronchospasm induced by exercise was assessed using the run-walk test on a treadmill for eight minutes. The decrease in forced expiratory volume in one second > or equal to 10% before exercise was considered positive, and to calculate the intensity in exercise-induced bronchospasm we measured the maximum percentage of forced expiratory volume in one second and above the curve area. Data analysis was carried out using the Mann-Whitney U test and Friedman test (ANOVA), followed by Wilcoxon test (p<0.05). In addition, we used Fisher’s exact test to analyze the exercise-induced bronchospasm frequency. Results Significant differences were observed among obese adolescents in exercise-induced bronchospasm frequency (p=0,013) and in relation to time required for recovery after exercise (p=0,007). Conclusion Overweight can influence the increase in the exercise-induced bronchospasm frequency in non-asthmatic adolescents compared with eutrophic adolescents.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito do excesso de peso sobre parâmetros espirométricos em adolescentes submetidos ao teste de broncoprovocação por exercício. Métodos Participaram do estudo 71 adolescentes do sexo masculino. O diagnóstico de asma foi obtido por meio de histórico clínico e do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood, e o de obesidade, pelo índice de massa corporal acima do percentil 95. Para avaliar o broncoespasmo induzido pelo exercício, utilizou-se o teste correr/caminhar em esteira ergométrica, com duração de 8 minutos, considerando positivo se diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo >10% do valor pré-exercício e, para a intensidade do broncoespasmo induzido pelo exercício, foram utilizados o cálculo da queda percentual máxima do volume expiratório forçado no primeiro segundo e a área acima da curva. A análise dos dados foi realizada pelo teste U Mann-Whitney e pela ANOVA de Friedman, seguido do teste de Wilcoxon (p<0,05). O teste de Fisher foi empregado para analisar a frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício. Resultados Foram encontradas diferenças significativas quanto à frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício (p=0,013) e ao tempo de recuperação pós-exercício (p=0,007) nos adolescentes obesos. Conclusão O excesso de peso pode influenciar no aumento da frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício em adolescentes não asmáticos, quando comparados a eutróficos.

Treinamento de força e sintomas de infecções respiratórias em mulheres pós-menopausadas / Resistance training and symptoms of respiratory infections in postmenopausal women

Introdução: Dentre vários sintomas relacionados à menopausa, destacam-se transpiração noturna, ressecamento vaginal, ondas de calor, alterações psicológicas relacionadas à depressão e diminuição da resposta imunológica. Objetivo: Investigar os efeitos do treinamento de força, sobre a intensidade dos sintomas de infecções das vias aéreas superiores em mulheres pós-menopausadas. Métodos: Participaram 16 mulheres (58,67 ± 6,12 anos) sedentárias na pós-menopausa alocadas no grupo controle e treinamento. Todas responderam um recordatório sobre a frequência e intensidade dos sintomas de infecções das vias aéreas superiores por uma escala padronizada ao longo das oito semanas de intervenção. Resultados: Foram apresentados níveis similares quanto à resposta da intensidade dos sintomas de infecções das vias aéreas superiores ao longo da intervenção para os grupos controle (r = -0,75 com p = 0,028) e treinamento (r = -0,78 com p = 0,029). Conclusão: O treinamento de força foi seguro no que se refere aos sintomas de infecções das vias aéreas superiores, já que não houve piora do quadro clínico.

Introduction: Among the various symptoms associated with the menopause, nocturnal transpiration, vaginal dryness, heat waves, psychological alterations related with depression, as well as the decrease of immune response can be mentioned. Objective: To investigate the effects of resistance training on the intensity of the symptoms for upper respiratory tract infections in postmenopausal women. Methods: The study included 16 sedentary post-menopausal women (58.67 ± 6.12 years) allocated to the control group and training. All responded a recall questionnaire about the frequency and intensity of upper respiratory tract infections symptoms by a standardized scale over the eight weeks of the intervention. Results: Similar levels were presented as the response of the intensity of the symptoms of infections of the upper airways during the intervention to the control group (r = -0.75, p = 0.028) and training (r = -0.78, p = 0.029). Conclusion: The resistance training was considered safe as regards symptoms of infection of the upper respiratory tract, since there was no worsening of the clinical profile.

Tabagismo, consumo alcoólico e tempo de sono em trabalhadores ativos da indústria do estado do Paraná-Brasil / Smoking, alcohol consumption and sleep time of industrial workers in the state of Paraná in Brazil / Tabaquismo, consumo de alcohol y el tiempo de sueño en trabajadores industriales activos del estado de Paraná-Brasil

Objetivo Este estudo teve como objetivo verificar o tabagismo, consumo alcoólico e tempo de sono associados aos fatores sociodemográficos em trabalhadores fisicamente ativos do Paraná. Metodologia Participaram 907 indivíduos (71 % homens e 29 % mulheres) que responderam o Questionário Avaliação da Qualidade de Vida e Saúde (QVS-80). Os participantes ativos corresponderam a 389 trabalhadores. Foi aplicado teste quiquadrado, quiquadrado (tendência linear) e exato de Fisher considerando p<0,05. Resultados A prevalência de atividade física (AF) foi maior entre homens (49 %) que em mulheres (26 %) (p<0,01). Mulheres jovens (p<0,01) com maior escolaridade (p<0,01) apresentaram maior tendência a AF. Tabagismo ocorreu em 15 % dos trabalhadores ativos, nos homens associado à idade (p<0,05) e nível de instrução (p<0,01). Relatou-se consumo alcoólico inadequado em 8 % dos homens ativose 3 % das mulheres (p<0,05). Tempo de sono não adequado foi associado à idade (p<0,01) em ambos os gêneros, e renda familiar (p<0,05) em mulheres. Conclusão Trabalhadores que praticam AF apresentam menor consumo de tabaco e álcool se comparados a resultados publicados com trabalhadores e populações inativas.(AU)

Objective This study was aimed at verifying smoking, alcohol consumption and sleep time associated with sociodemographic factors in physically active industrial workers in the state of Paraná in Brazil. Methods Nine hundred and seven subjects volunteered (71% men and 29% women) to answer a questionnaire aimed at assessing their quality of life and health (QVS-80). The volunteers included 389 physically active workers. The Chi-square test and Chi-square test for linear trend were used for analyzing the data so collected (p<0.05). Results Physical activity (PA) prevalence was higher amongst men (49%) compared to women (22%) (p<0.01). Younger women (p<0.01) having a higher educational level (p<0.01) trended to engage in PA (p<0.01). Smoking was identified in 15% of the active workers; this was associated with age (p<0.05) and educational level (p<0.01) in male workers. Alcohol abuse was present in 8% of men and 3% of women (p<0.05). Inadequate sleep time was associated with increased age (p<0.01) in both genders and lower family income (p<0.05) in women. Conclusion Physically active workers had lower tobacco and alcohol consumption compared to physically inactive workers in previous studies.(AU)

Objetivo Este estudio tuvo como objetivo verificar tabaquismo, consumo de alcohol y tiempo de sueño asociada con factores sociodemográficos en los trabajadores de Paraná, físicamente activos. Métodos Los participantes fueron 907 personas (71% hombres, 29% mujeres) que respondieron al Cuestionario de Evaluación de la Calidad de Vida y Salud (QVS-80). Los participantes activos representaron 389 trabajadores. Se utilizaron Chi-cuadrado, chi-cuadrado para tendencia lineal y la prueba exacta de Fisher, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia de actividad física (AF) fue mayor entre los hombres (49%) que las mujeres (26%) (p<0,01). Las mujeres jóvenes (p<0,01) con educación superior (p<0,01) fueron más propensos a la fibrilación auricular. Fumaban el 15% de los trabajadores activos, hombres, lo que se relacionó con la edad (p<0,05) y el nivel educativo (p<0,01). Se presentó abuso en el consumo de alcohol en el 8% de los hombres activos y 3% de las mujeres (p<0,05). El tiempo inadecuado de sueño se asoció con el incremento de la edad (p<0,01) en ambos sexos, y con el ingreso familiar bajo (p<0,05) en las mujeres. Conclusiones Los trabajadores que practican AF tienen un menor consumo de tabaco y alcohol en comparación con los resultados de estudios previos en trabajadores inactivos.(AU)

Frequência de síndrome metabólica em escolares / Frequency of metabolic syndrome in scholares / Frequencia del síndrome metabólico en estudiantes

Objetivo: Comparar a frequência de síndrome metabólica (SM) em crianças e adolescentes com e sem excesso de peso de uma escola de Curitiba. Métodos: Participaram 182 indivíduos, entre 10 e 16 anos de idade. A SM foi classificada pela presença de 3 ou mais dos critérios do Adult Treatment Panel III (ATPIII), adaptado por Leite et al (2009). Foi utilizado o teste T Student e Qui-Quadrado (p<0,05).Resultados: A SM ocorreu em 13,7% com proporções semelhantes entre os gêneros(x²=0,12; p=0,913). Foi observada maior freqüência de SM nos escolares com excesso de peso em relação aos com peso adequado (x²=36,019; p=0,00). Os componentes mais alterados foram: HDL-c e circunferência abdominal. Conclusão: Observou-se elevada proporção de SM em crianças e adolescentes com excesso de peso.

Objective: To assess the frequency of metabolic syndrome (MS) in children and adolescent with and without overweight from school of Curitiba. Methods: Participated 182 subjects aged between 10 – 16 years. They were classified as having MS since they present 3 or more Adult Treatment Panel III (ATP III) criteria, adapted by Leite et al(2009). The T test and the Chi-square test was used (p<0,05). Results: MS was present in13.7%, with similar proportions of boys and girls (x²=0,12; p=0,913). MS was more frequently observed in scholars with overweight compared to normal weight (x²=36,019;p=0,00). The components most affected were: HDL-C and waist circumference. Conclusion: The results indicated a high MS frequency in children and adolescents with overweight.

Objetivo: Comparar la frecuencia del síndrome metabólico (SM) en los niños y adolescentes con y sin exceso de peso, de la escuela de Curitiba. Métodos: Participaron 182 sujeto,entre 10 y 16 años de edad. El SM fue clasificado por la presencia de 3 o más de loscriterios del Adult Treatment Panel III (ATPIII), adaptado por Leite et al (2009). Se utilizóel test T Student y test chi-cuadrado (p<0,05). Resultados: El SM ocurrió en 13,7% conproporciones semejantes entre géneros (x²=0,12; p=0,913). El SM se vio en frecuenciaen los estudiantes con exceso de peso en relación con adecuado (x²=36,019; p=0,000).Los componentes más alterados son: HDL-c y circunferencia de la cintura. Conclusión: Se vio la elevación de la proporción del SM en niños y adolescentes con exceso de peso.

Respostas fisiológicas em adolescentes obesos submetidos à broncoprovocação com solução salina hipertônica / Physiological responses in obese adolescents submitted to bronchial provocation with hypertonic saline

INTRODUÇÃO: A hiper-responsividade brônquica é a resposta do aumento dos mecanismos fisiológicos protetores das vias aéreas em indivíduos atópicos e não atópicos. Além disso, a magnitude da hiperresponsividade aérea apresenta influência conforme o grau de obesidade. OBJETIVO: Avaliar as respostas fisiológicas em adolescentes obesos submetidos a hiper-responsividade brônquica a solução salina hipertônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e correlacional composto por 15 adolescentes obesos, de ambos os gêneros. O diagnóstico de asma foi realizado por meio de histórico clínico e questionário ISAAC, e a obesidade pelo IMC acima do percentil 95. Utilizou-se o teste de broncoprovocação por solução salina hipertônica para avaliação da hiper-responsividade brônquica, considerando positiva uma diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 15% do valor pré-solução salina e a intensidade da hiper-responsividade brônquica foi calculada pela queda percentual máxima do VEF1 (% Queda máxVEF1). Foram utilizados o teste t independente ou U de Mann-Whitney e a correlação de Spearman rho (p < 0,05). RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas entre os asmáticos e não asmáticos para as variáveis antropométricas, espirométricas, lipídicas e hemodinâmicas. Verificaram-se moderadas correlações positivas e diferenças significativas entre o % Queda máxVEF1 com o IMC (p = 0,040) e IMC escore-Z (p = 0,028). Foram detectadas correlações negativas e diferenças significativas para a Queda máxVEF1 e leucócitos (p = 0,005) e para o % Queda máxVEF1 com o sulfato de dehidropiandrosterona (p = 0,032). CONCLUSÃO: Pode-se concluir que os adolescentes obesos submetidos a hiper-responsividade brônquica apresentam alterações espirométricas que estão associadas às inflamações sistêmicas da obesidade.

INTRODUCTION: The bronchial hyperresponsiveness is the response of increased physiological protective mechanisms in the airways of atopic and non-atopic individuals. Furthermore, the magnitude of hyperresponsiveness influences provider submits with the degree of obesity. OBJECTIVE: To evaluate the physiological responses in obese adolescents undergoing bronchial hyperresponsiveness to hypertonic saline. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional and correlation study consisted of 15 obese adolescents of both genders. The diagnosis of asthma was made by clinical history and ISAAC, and obesity as BMI above 95th percentile. We used the bronchial provocation test by hypertonic saline for the assessment of bronchial hyperresponsiveness, considering positive a decrease in forced expiratory volume in one second (FEV1) > 15% of pre-saline and the intensity of bronchial hyperresponsiveness was calculated as the percentage fall maximum of FEV1 (% Fall máxFEV1). We used the independent T or Mann-Whitney U test and Spearman's rho correlation (p < 0.05). RESULTS: There were no significant differences between asthmatics and non-asthmatics for anthropometric, spirometric, lipid and hemodynamic variables. There were positive correlations and significant differences between the % Fall máxFEV1 with BMI (p = 0.040) and BMI Z-score (p = 0.028). There were detected negative correlations with significant differences for Fall máxFEV1 and leukocytes (p = 0.005) and the % Fall máxFEV1 with dehydropiandrosterone sulfate (p = 0.032). CONCLUSION: It can be concluded that obese adolescents have bronchial hyperresponsiveness presented spirometric changes that are associated with systemic inflammation of obesity.

Análise da qualidade de vida e do nível de atividade física em universitários / Analysis of the quality of life and physical activity level in undergraduate students

O estudo objetivou analisar a qualidade de vida e o nível de atividade física em universitários. Participaram 178 universitários (83 do sexo masculino e 95 do sexo feminino). Mensuraram-se a qualidade de vida, pelo WHOQOL-Bref, e o nível de atividade física, por intermédio do IPAQ. Em relação à qualidade de vida, os indivíduos do sexo masculino apresentaram valores maiores que os das mulheres, mas com diferenças significativas apenas para o domínio físico, psicológico e qualidade de vida geral. Em sua maioria, os participantes foram classificados como ativos e muito ativos (homens=71,1% e mulheres=53,7%), os homens apresentando níveis mais elevados de atividade física. As correlações entre os domínios da qualidade de vida e o nível de atividade física foram fortes e positivas para ambos os sexos. Conclui-se que os domínios da qualidade de vida e o nível de atividade física apresentam diferenças entre os sexos e demonstram fortes relações positivas em universitários.

The study aimed to analyze the quality of life and physical activity level in undergraduate students. Participated in the study 178 undergraduate students (83 males and 95 females). Quality of life was measured by WHOQOL-Bref, and the physical activity level, through the IPAQ. Regarding the quality of life, the male subjects showed higher values for women, however, only with significant differences in the physical domain, psychological domain and overall quality of life. Most participants were classified as active and very active (men=71.1% and women=53.7%), with men showing higher levels of physical activity. The correlations between the quality of life domains and physical activity levels were strong and positive for both genders. We concluded that the domains of quality of life and physical activity level differ between the genders and show positive strong relationships in undergraduate students.

Função pulmonar de obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica / Pulmonary function of morbidly obese submitted to bariatric surgery

OBJETIVO: Comparar a função pulmonar de indivíduos obesos mórbidos submetidos à gastroplastia. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 25 indivíduos, divididos em grupo experimental com 15 sujeitos (feminino = 13 e masculino = 2) e grupo controle com 10 sujeitos (feminino = 8 e masculino = 2). Foram mensurados os valores espirométricos na fase pré-operatória e na fase pós-operatória, três meses após a cirurgia. RESULTADOS: Verificou-se diferença significante intragrupo na análise inicial e após os três meses de acompanhamento de peso, índice de massa corporal (IMC), Capacidade Vital forçada (CVF), Volume de Reserva Expiratório (VRE), Capacidade Inspiratória (CI) e do Fluxo Expiratório Forçado (FEF25-75 por cento), nos indivíduos que foram submetidos à cirurgia. Para os resultados obtidos da análise de diferença entre os grupos experimental e controle na análise de grupo e tempo, foram considerados significativos a CVF e o VRE. Verificou-se que aqueles que apresentavam distúrbios inespecíficos na fase pré-operatória passaram a ter função pulmonar normal na fase pós-operatória. Não foram verificadas diferenças significativas entre as características de proporções da espirometria entre os grupos e na avaliação intragrupo experimental. CONCLUSÃO: A cirurgia bariátrica influencia na melhora da função pulmonar, observando que um tempo maior de acompanhamento desses indivíduos pode nos mostrar resultados ainda mais confirmatórios sobre a importância da perda de peso para a função pulmonar.

OBJECTIVE: To compare the pulmonary function of individuals morbidly obese submitted to gastroplasty. METHODS: 25 individuals participated of this research, divided in experimental group with 15 subjects (female = 13 and male = 2) and control group with10 subjects (female = 8 and male = 2). Spirometric values were measured in the pre-operative and post-operative phase, three months after surgery. RESULTS: There was a significant difference intragroup in the initial analysis after three months follow-up weight, body mass index (BMI), Forced Vital Capacity (FVC), Expiratory Reserve Volume (ERV), Inspiratory Capacity (IC) and the Forced Expiratory Flow (FEF25-75 percent), in individuals who underwent surgery. For the results of the analysis of the differences between the experimental and control groups in the analysis of group and time, it were considered significant FVC and ERV. Verified that those nonspecific disturbances in the pre-operative and began to have normal lung function in the post-operative phase. There were not significant differences between the characteristics of the proportions of spirometry between groups and the intragroup experimental evaluation. CONCLUSION: Bariatric surgery influences in relation to improvement in lung function, observing that a longer follow-up of these individuals can show results in further confirming the importance of weight loss for lung function.

Perfil da aptidão física dos praticantes de Le Parkour / Physical fitness profile of Le Parkour practitioners

O objetivo deste estudo foi avaliar a aptidão física dos praticantes do Le Parkour na cidade de Curitiba-PR. Participaram do estudo 13 sujeitos (19,46 ± 2,82 anos) do sexo masculino, praticantes da atividade há mais de seis meses. Foram realizadas medidas antropométricas e testes de aptidão física (teste de corrida vai-e-vem de 20 metros, de abdominal em um minuto, flexão e extensão dos braços, impulsão vertical e horizontal, sentar-e-alcançar e teste de Wingate). Os resultados foram analisados através de estatística descritiva (média e desvio padrão), sendo classificados com base em tabelas de referência para cada teste. Após avaliar o VO2máx, 53,85 por cento dos praticantes estavam com valores considerados "baixa aptidão" e 46,15 por cento apresentaram uma aptidão cardiorrespiratória adequada. Na força/resistência abdominal, 46,15 por cento dos sujeitos foram classificados como "baixa aptidão" e 53,85 por cento como "faixa recomendável". A potência de pico e a potência média foram consideradas como "regular" em todos os indivíduos. O índice de fadiga foi igual ou superior em 54 por cento dos sujeitos. A flexibilidade foi avaliada como "baixa aptidão" em 69,23 por cento da amostra. Na avaliação da força/resistência de membros superiores, observou-se que 84,62 por cento estavam na "faixa recomendável". A partir dos resultados encontrados neste estudo, sugere-se que o Le Parkour, por ser uma atividade acíclica com ênfase em saltos e atividades de força nos braços, ocasionou melhores valores nos testes de impulsão horizontal, vertical e força de membros superiores. Entretanto, as demais variáveis avaliadas estavam abaixo da média, o que deve ser considerado na prescrição de exercícios e no acompanhamento dos indivíduos durante a prática da atividade. Sugerem-se novos estudos com amostras maiores e controle de treinamento dos praticantes de Le Parkour.

The aim of this study was to evaluate physical fitness of Le Parkour practitioners in the city of Curitiba-PR. 13 male subjects (19.46 ± 2.82 years) who have been practicing the activity for more than six months participated in the study. Anthropometry and tests of physical fitness (back-and-forth 20-meter running, 1-minute abdominal, flexion and extension of the arms, vertical and horizontal push, sit-and-reach test and Wingate) were performed. The results were analyzed using descriptive statistics (mean and standard deviation) and are classified based on the reference tables for each test. After evaluating the VO2max, 53.85 percent of the practitioners were considered "low fitness" and 46.15 percent presented adequate cardiorespiratory fitness. Regarding strength /abdominal resistance, 46.15 percent of subjects were classified as "low fitness" and 53.85 percent as "recommended range". The peak power and average power were considered as "regular" in all subjects. The fatigue index was greater than or equal in 54 percent of subjects. Flexibility was assessed as "low fitness" in 69.23 percent of the sample. Assessment of strength / endurance of upper limbs presented 84.62 percent in the "recommended range". The results from this study suggest that Le Parkour, as an acyclic activity with emphasis on jumping and activities of strength in arms, led best values on tests of dynamic horizontal, vertical and strength of upper limbs. Meanwhile the other variables were below average, which should be considered in the prescription of exercises and the monitoring of individuals during the activity's practice. Further studies with larger samples and training control Le Parkour practitioners are suggested.

Efeitos de Exercícios Aquáticos e Orientação Nutricional na Composição Corporal de Crianças e Adolescentes Obesos / Effects of aquatic exercise and nutritional guidance on the body composition of obese children and adolescents

O objetivo do estudo foi analisar os efeitos de exercícios físicos aquáticos e orientação nutricional sobre a composição corporal em crianças e adolescentes obesos. Foram estudados 30 obesos com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95, de acordo com o índice de massa corporal (IMC) proposto pela classificação de Center for Disease Control and Prevention (CDC, 2000), entre 10 e 16 anos, divididos em dois grupos:o primeiro grupo com iniciação e aprendizagem à natação (GNat, n=10) e o segundo com caminhada aquática em suspensão (Gcam =20). Na fase inicial e após 12 semanas, foram avaliados: peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), IMC-Escore Z, gordura relativa e absoluta, massa corporal magra relativa e absoluta. O programa consistiu de 12 encontros para a orientação nutricional (uma vez por semana) e 36 sessões de exercício físico (três vezes por semana). Utilizaram-se MANOVA e Teste Exato Fischer para a análise estatística, com nível de significância p<0,05. Após 12 semanas, o GCam apresentou redução significativa do IMC, IMC-Escore Z, gordura relativa e absoluta e aumento da massa corporal magrarelativa e absoluta. Quando comparados os grupos, houve diferenças significativas para o GCam quanto à redução da gordura corporal (p = 0,014) e aumento da massa magra (p= 0,006) em relação ao GNat. O programa de caminhada aquática em suspensão aliado a um programa nutricional, pode resultar em importantes modificações na composição corporal de crianças e adolescentes obesos pela característica cíclica da atividade em relação ao grupo de aprendizado de natação.

The objective of this study was to analyze the effects of aquatic exercise and nutritional guidance on the body composition of obese children and adolescents. Thirty obese children aged 10 to 16 years, with a body mass index (BMI) above the 95th percentile according to the classification proposed by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2000), were divided into two groups: the first group started learning to swim (GSwim, n = 10) and the second group underwent a deep water running program (GDeep, n = 20). Weight, height, BMI, BMI Z-scores, relative and absolute fat, and relative and absolute lean body mass were evaluated atbaseline and after 12 weeks. The program consisted of 12 meetings for nutritional guidance (once a week) and 36 sessions of exercise (three times per week). MANOVA and Fisher?s exact test were used for statistical analysis, with the level of significance set at p < 0.05. After 12 weeks, GDeep showed a significant reduction in BMI, BMI Z-scores and relative and absolute fat, and an increase in relative and absolute lean body mass. Significant differences were observed between GDeep and GSwim in terms of the reduction in body fat (p = 0.014) and the increasein lean mass (p = 0.006). A program of deep water running together with nutritional guidance may promote significant changes in the body composition of obese children and adolescents due to the cyclic characteristic of this physical activity.

O efeito da obesidade sobre parâmetros espirométricos em adolescentes submetidos à broncoprovocação por exercício / The effect of obesity on spirometric parameters in adolescents subjected to exercise bronchoprovocation

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da obesidade sobre parâmetros espirométricos em adolescentes submetidos ao teste de broncoprovocação por exercício físico. Estudo transversal, descritivo e correlacional, composto por 15 adolescentes, de ambos os sexos. O diagnóstico de asma foi realizado por meio de histórico clínico e questionário ISAAC, e a obesidade, pelo IMC acima do percentil 95. Utilizou-se o teste de broncoprovocação com exercício físico para avaliação da asma induzida pelo exercício (AIE), considerando-se positiva a diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 10% do valor pré-exercício e a intensidade da AIE foi calculada pela queda percentual máxima do VEF1 (% Quedamáx VEF1). Foram utilizados o teste t independente ou U de Mann-Whitney e a correlação de Spearman rho (p < 0,05). Foram encontradas diferenças significativas entre os asmáticos e não-asmáticos para o % Quedamáx VEF1 (p = 0,034). Houve relação moderada negativa para a Quedamáx VEF1 com os leucócitos, e do % Quedamáx VEF1 com os leucócitos. Pode-se concluir que as variáveis espirométricas apresentam moderada correlação com as inflamações sistêmicas da obesidade.

The objective of this study was to evaluate the effect of obesity on spirometric parameters in adolescents subjected to a physical exercise bronchoprovocation test. It was a cross-sectional, descriptive and correlational study composed of 15 adolescents of both genders. The diagnosis of asthma was made by clinical history and ISAAC questionnaire, and obesity by BMI above the 95th percentile. The bronchoprovocation test with physical exercise was used for assessment of exercise induced asthma (EIA), considering positive a decrease in forced expiratory volume in one second (FEV1) > 10% of pre-exercise, and the intensity was calculated by the EIA maximum percentage fall in FEV1 (% Fallmax FEV1). We used the independent t test or Mann-Whitney U test and the Spearman rho correlation (p < 0.05). Significant differences were found between asthmatics and non-asthmatics to % Fallmax FEV1 (p = 0.034). There was a negative moderate relationship to Fallmax FEV1 with leukocytes, and % Fallmax FEV1 with leukocytes. It can be concluded that the spirometric variables presented moderated correlation with the systemic inflammation of obesity.

Medidas hipertensivas e excesso de peso em escolares da rede pública de Curitiba-PR / High blood pressure and overweight in students from public schools of Curitiba (Paraná State, Brazil)

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica e o excesso de peso são problemas de saúde pública que tem aumentado nos últimos anos em decorrência do estilo de vida inadequado e são considerados como os principais determinantes de fatores de risco cardiovasculares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a relação dos níveis de pressão arterial e o perfil do índice de massa corporal (IMC) em escolares, de ambos os sexos, da rede pública de Curitiba (Paraná, Brasil). METODOLOGIA: Foram selecionados 270 escolares (122 meninos e 148 meninas), de 10 a 16 anos. Avaliaram-se a estatura, massa corporal (MC) e pressões arteriais sistólicas (PAS) e diastólicas (PAD). O IMC (kg/m) foi calculado e classificado conforme idade e gênero. Utilizou-se o Teste t de Student, o Teste Qui-Quadrado e a correlação de Pearson para determinar a relação entre a pressão arterial e o IMC. Para todas as análises, considerou-se p < 0,05. RESULTADOS: Os resultados monstraram medidas hipertensivas em 12,8 % das meninas e 8,2 % das meninas, sem diferenças entre os gêneros. As médias de MC (p < 0,001), IMC (p < 0,001), PAS (p=0,0056) e PAD (p=0,0003) foram maiores no grupo com excesso de peso em relação aos de IMC adequado. As frequências de medidas hipertensivas ocorreram no grupo com excesso de peso em 23,7 % das meninas e 14,7 % dos meninos, e no grupo com IMC adequado em 9,1 % das meninas e 5,7 % dos meninos, sem diferenças entre os grupos e gêneros, com tendência de associação somente nas meninas (c²=5,3774; p=0,068). Observou-se correlação positiva e significativa entre o IMC e a PAS (r=0,332; p < 0,001) e PAD (r=0,390;P < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados indicam a necessidade de prevenção e controle do excesso de peso, visando reduzir a prevalência de medidas hipertensivas na população pediátrica e sua evolução para a fase adulta.

INTRODUCTION: The systemic arterial hypertension and overweight are public health problems have increased in recent years because of inappropriate lifestyle and are considered as the main determinants in the diagnosis of cardiovascular risk factors. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the relationship between blood pressure levels and body mass index (BMI) in students, of both genders, from public schools of Curitiba (Paraná State, Brasil). METHODOLOGY: A total of 270 students (122 boys and 148 girls), from 10 to 16 years old, had their height, weight, sistolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) measured. BMI (kg/m2) was calculated and classified according to age and gender. T-test, Chi-squared test and Pearson’s product–moment correlation coefficients were calculated to determine the relationship between blood pressure and BMI values. For all analysis, the level of significance was set at P<0,05. RESULTS: The results showed high blood pressure in 12,8% of girls and in 8,2% of boys, with no difference between genders. Mean values of weight (p<0,001), BMI (p<0,001), SBP (p=0,0056) and DBP (p=0,0003) were higher in the overweight group compared to the normal weight group. The proportions of high blood pressure occurred in the overweight group in 23,7% of girls and in 14,7% of boys, and in the normal weight group the proportions were 9,1% and 5,7% in girls and boys, respectively, did not differ between groups and genders, with a trend for association only among girls (c2=5,3774; P=0,068). A positive and significant correlation was found between BMI and SBP (r=0,332; P<0,001) and DBP (r=0,390; P<0,001) values. CONCLUSION: Results indicate the need for overweight prevention and control, to reduce the prevalence of high blood pressure in the pediatric population and its tracking to adulthood.

Efeito do exercício físico em condições osteomioarticulares: revisão de literatura / Effects of the physical exercise on main joint, bone and muscle pathological conditions: a review

INTRODUÇÃO: O exercício físico tem sido consideravelmente apresentado na literatura como uma ação terapêutica e preventiva em uma série de processos patológicos, incluindo as doenças osteomioarticulares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura identificando o efeito do exercício físico em alguns processos patológicos do sistema musculoesquelético em adultos com idade superior ou igual a 45 anos. METODOLOGIA: As bases de dados consultadas foram: Medline/PubMed, Scielo, Scopus, Ebsco Host. Definiram-se como limites de busca os artigos publicados entre os anos de 2000 e 2008 e que abrangessem o tema doenças osteomioarticulares e exercício, com destaque para o uso do alongamento muscular. Como descritores para a busca utilizaram-se os termos: osteoporose; lombalgia; osteoartrose; artrite reumatóide; fibromialgia; alongamento; exercícios; osteoporosis; low-back pain; osteoarthritis; arthritis rheumatoid; fibromyalgia; stretching and exercise. Foram listados em um primeiro momento 69 artigos, sendo que destes, 43 foram selecionados. RESULTADOS: Grande parte dos estudos aponta efeitos positivos dos exercícios físicos aos processos patológicos osteomioarticulares. Os benefícios mais comuns identificados foram a diminuição da dor, do nível de ansiedade, dos sintomas de depressão e melhoria da qualidade do sono e da performance funcional. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam a importância dos exercícios físicos para melhoria dos principais sintomas das doenças osteomioarticulares e na aptidão funcional, contribuindo para a promoção da qualidade de vida dos indivíduos nestas condições.

INTRODUCTION: The physical exercise has been substantially presented in the literature as a therapeutic and preventive action in a number of pathological processes, including muscle diseases. OBJECTIVE: The purpose of this study was to conduct a review on the recent literature searching for the favor effects of the physical exercise on the main joint, bone and muscle pathological conditions in adults of 45 years-old or older. METHODOLOGY: A search on public data basis in internet was conducted in Medline/PubMed, Scielo, Scopus, Ebsco Host, between 2000 and 2008, articles that embrace joint and muscle diseases and exercise, focusing on stretching exercises, were selected. As search descriptors were used the following terms: osteoporosis;low-back pain; osteoarthritis; arthritis rheumathoid; fibromyalgia; stretching; and exercise. It was found 69 articles, and 43 were analyzed. RESULTS: It was observed that physical exerciseshowed many benefits on joint, bone and muscle conditions as seen by improvements in health status, pain, anxiety level, depression symptoms, sleep quality and functional performance. CONCLUSION: In conclusion, physical activity on a regular basis is indicated to improvejoint, bone and muscle symptoms as well to improve functional fitness, possibly proportioning a favorable alteration on the quality of life of these individuals with these conditions.

Sono não-reparador e comorbidades associadas em mulheres com fibromialgia / Nonrestorative sleep and comorbities associated in women with fibromyalgia

Introdução: A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor muscular difusa, fadiga e pela presença de pontos dolorosos específicos à pressão, além de outros sintomas como o sono não-reparador, ansiedade, depressão e rigidez matinasl. Objetivo: Avaliar o perfil clínico de mulheres com SFM provenientes do ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas (HC) de Curitiba-PR, destacando a presença do sono não-reparador e comorbidades associadas. Métodos: Estudo descritivo, transversal e do tipo survey. Foram selecionadas 89 participantes, de 28 a 75 anos de idade, de forma intencional e por conveniência entre as pacientes que preencheram o protocolo de fibromialgia do ambulatório de reumatologia do HC. O instrumento abrangia questões referentes a sintomas dolorosos, percepção de sono, comorbidades, terapêutica, estilo de vida e atividades físicas programadas. Analisaram-se os dados com o teste qui-quadrado, com nível de signiificância p menor que 0,05. Resultados: a prevalência de sono não-reparador foi de 76,40 por cento das pacientes com fibromialgia. A presença das comorbidades foi analisada considerando as pacientes com sono reparador e sono não-reparador. Verificou-se que as mulheres com sono não-reparador apresentaram menor proporção de doenças neurológicas (p=0,0355), maiores frequências de sintomas depressivos (pmenor que 0,0000) e de ansiedade (p=0,047) do que as com sono reparador. Conclusão: Neste estudo, três em cada quatro mulheres com SFM possuíam sono não-reparador, com maiores proporções de sintomas depressivos e ansiedade, evidenciando que a qualidade de sono prejudicada está associada a sintomas psíquicos. Há necessidade da realização de estudos prospectivos para avaliar a qualidade do sono e conduzir tratamento multidisciplinar à fibromialgia.

Vias de sinalização intracelular na atrofia muscular e no treinamento resistido / Intracellular pathway signaling in muscle atrophy and resistance training

Introdução: A atrofia muscular é caracterizada como um decréscimo da área de secção transversa da fibra muscular e conteúdo de proteína muscular, reduzida produção de força aumentada resistência á insulina tão bem como, na maioria das vezes, transição do tipo fibras lentas para rápidas. Os decréscimos na taxa de síntese proteica e aumento na taxa de degradação são responsáveis pela perda de massa muscular induzida pelo desuso, no entanto, esses mecanismos estão começando a ser elucidados por causa da evolução das técnicas de biologia molecular, as quais permitiram um melhor entendimento das vias de sinalização e as proteínas-chave envolvidas no porcesso de atrofia muscular induzida pelo desuso. Objetivo: O presente estudo realizou uma revisão da literatura referente à atrofia muscular induzida pelo desuso e suas vias de sinalização, Metodologia: Realizou-se uma busca de estudos indexados às bases de dados Lilacs, Pubmed/Medline e Scielo, entre o período de 01/01/1997 a 30/06/2008, utilizando as combinações das seguintes palavras-chave: atrophy and skeletal muscle and disuse and lysossomal; atrophy and skeletal muscle and disuse and calpain; atrophy and skeletal muscle and disuse and caspase; atrophy and skeletal muscle and disuse and ubiquitin-proteasome. Resultados conclusões: A partir dessa busca, selecionaram-se cinco artigos e, após sua leitura, buscou-se 35 artigos referenciados por estes, que além das palavras-chave anteriormente descritas incluíram o ecercício resistido como terapêutica para a atrofia muscular induzida pelo desuso. Verificou-se de acordo com os estudos apresentados na revisão atual, que o treinamento contra a resistência pode atuar como uma importante modalidade terapêutica para atenuar ou reverter a atrofia muscular induzida pelo desuso.

Aptidão cardiorrespiratória, perfil lipídico e metabólico em adolescentes obesos e não-obesos / Cardiorespiratory fitness, lipid and metabolic profile in obese and non-obese adolescents

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre o consumo máximo de oxigênio, perfil lipídico e metabólico em meninas e meninos obesos e não-obesos. Estudo transversal, descritivo e correlacional. A amostra foi composta por 91 obesos e 30 não-obesos, dos 10 aos 16 anos. Avaliou-se o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA). A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada de forma direta através da análise do consumo máximo de oxigênio (VO2max). Determinaram-se níveis de colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-C), lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicérides (TG), glicemia e insulinemia após 12 horas de jejum. Analisaram-se os dados pelo teste "t" de student e correlação parcial controlada pela idade, com um nível de significância de p<0.05. O grupo não-obeso apresentou maiores valores de VO2max e HDL-C do que os obesos (p<0,001). O TG (p<0,01) e insulinemia (p<0,001) foram superiores nos obesos comparados aos não-obesos. Os valores de LDL-C, CT e glicemia não diferiram entre os grupos. Houve correlação do VO2max com o IMC (r = -0,540; p < 0,001), CA (r = -0,535; p < = 0,001), a insulinemia (r = -0,392; p < 0,001), TG (r = -0,277; p = 0,005) e HDL-C (r = 0,299; p = 0,002). Não houve correlações do VO2max com a CT, a fração LDL-C e a glicemia. O menor VO2max correlacionou com maiores adiposidade, TG e insulinemia, bem com redução de HDL. O VO2max não correlacionou com o CT, LDL-C e glicemia, sugerindo a importância do controle genético sobre estas variáveis e um menor tempo de influência do sedentarismo na população infanto-juvenil.

The aim this study was investigates the relationship between maximum oxygen consumption, lipid and metabolic profile in obese and non-obese girls and boys. Transversal, descriptive and correlational study. 91 obese and 30 non-obese subjects participated, with 10 to 16 years. There were well overall adiposity by body mass index (BMI), and central adiposity by waist circumference (WC). The cardiorespiratory fitness was assessed by a direct analysis of maximum oxygen consumption (VO2max). Are determined levels of total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C), low density lipoprotein (LDL-C), triglycerides (TG), glucose and insulin after 12 hours of fasting. We analyzed the data by "t" student`s test and partial correlation controlled for age, with a significance level of p < 0.05. The non-obese group had higher values of VO2max and HDL-C than the obese (p < 0.001). The TG (p < 0.01) and insulin (p < 0.001) were higher in obese compared to non-obese. The LDL-C, TC and glucose didn't differ between groups. There was correlation of VO2max was no correlation with BMI (r = -0.50, p < 0.001) and the waist abdominal (r = -0.48, p < 0.001), the insulin (r = -0.392; p < 0.001), TG (r = -0.277; p = 0.005) and HDL-C (r = 0.299; p = 0.002). There were not found correlations of VO2max with the TC, the fraction of LDL-C and glucose. The lowest VO2max correlated with increased adiposity, insulin and TG, and reduction of HDL. However, the VO2max not correlated with TC, LDL-C and glucose, suggesting the importance of genetic control of these variables and a lower influence of time of inactivity in children and youth population.

Avaliação e auto-avaliação puberal em crianças e adolescentes obesos / Evaluation and self-assessment of pubertal stage in overweight children and adolescent

Avaliar a concordância entre a avaliação médica e auto-avaliação puberal em crianças e adolescentes com excesso de peso. Métodos: Participaram 101 indivíduos (55 meninas e 46 meninos)com excesso de peso com idade entre 10 e 17 anos. Classificou-se o Índice de Massa Corporal (IMC) conforme idade e sexo. O estágio puberal foi avaliado conforme Tanner (1986). Os participantes indicaram as gravuras mais semelhantes com seu estágio atual (auto-avaliação) e após foi realizada a avaliação médica. Analisaram-se os dados paramétricos pelo testes t de student e a concordância entre os métodos pelo índice de Kappa (k), assumindo significância p<0,05. Resultados: Nos meninos a concordância foi regular na avaliação dos pêlos pubianos (k=0.58) e boa nas gônadas (k=0.78). Nas meninas, houve uma ótima concordância nos pêlos pubianos (k=0.84) e boa nas mamas (k=0.78). Conclusão: A auto-avaliação puberal em obesos apresentou maior concordância na avaliação das gônadas para os meninos e pêlos pubianos nas meninas.

Evaluate the agreement among the medical evaluation and self-assessment of pubertal stage in overweight children and adolescents. Methods: This study had the participation one hundred and one overweight subjects (55 girls and 46 boys), aged between 10 and 17 years. The Body Mass Index (BMI) was categorized according to the age and sex. The pubertal stage was evaluated according to Tanner (1986). The participants indicated the most similar drawings with their present pubertal stage (self-assessment) and next the medical evaluation was fulfilled. The parametric data were analyzed by student t test and the agreement between the methods by Kappa index (k), assuming significance at the p<0,05. Results: On boys, the agreement was regular for the pubic hair evaluation (k=0.58) and good for the genitalia (k=0.78). On girls, there was a great concurrence for the pubic hair (k=0.84) and good for breast (k=0.78). Conclusion: The self-assessment of pubertal stage in overweight children reported major agreement in the evaluation of the genitalia stage for boys and pubic hair for girls.

Associação entre o perfil lipídico e medidas antropométricas indicadoras de adiposidade em adolescentes / Association between lipids and anthropometric measures of a diposity in adolescents

O objetivo do presente estudo foi analisar a associação entre os níveis lipídicos com a adiposidade global e central em adolescentes. Estudo transversal, descritivo e correlacional.Participaram 127 sujeitos púberes, 71 meninas (13,39+1,81 anos) e 56 meninos (13,10+1,97 anos). Verificou-se adiposidade por meio do índice de massa corporal (IMC) e a adiposidade central através da circunferência abdominal (CA), conforme idade, sexo e etnia. Determinou-se os níveis de colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-C), lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e triglicérides (TG) após 12 horas de jejum. A análise de dados foi realizada pelo teste qui-quadrado e correlação de Pearson, considerando nível de significância de p<0,05. Os meninos obesos apresentaram maiores proporções de HDL-C diminuído (א2=11,036; p=0,004), LDL-C (א2=8,283; p=0,016) e TG (א2=6,422; p=0,04) aumentados em relação a não-obesos e com sobrepeso. Porém o CT foi similar entre os grupos. As meninas obesas apresentaram HDL-C menor comparado às meninas com sobrepeso e não-obesas (א2=7,468; p=0,02). No entanto, as meninas não-obesas, com sobrepeso e obesas não apresentaram proporções diferentes nas variáveis LDL-C, TG e CT (א2=2,22; p=0,259). Associações positivas foram verificadas para logn TG e logn IMC (r=0,215; p<0,001) e logn TG e logn WC (r=0,210; p<0,001), relações negativas foram observadas em logn HDL-C e logn IMC (r=-0,425; p<0,001) e logn TG e logn WC (r=-0,365; p<0,001). Neste estudo, houve maiores proporções de níveis diminuídos de HDL-C e aumentados de TG nos adolescentes obesos, comparado aos não-obesos. Observaram-se associações inversas moderadas do HDL-C com a adiposidade global e central.

The aim of this study was to determine the association between lipid levels and overall and central obesity in adolescents. A cross-sectional, descriptive correlation study. A total of 127 pubescent subjects participated in the study, 71 girls (13.39 ± 1.81 years) and 56 boys (13.10 ± 1.97 years). Overall adiposity was evaluated based on body mass index (BMI) and central adiposity was measured by waist circumference (WC) according to age, gender and race. Total cholesterol (TC), high-density lipoprotein (HDL-C), low-density lipoprotein (LDL-C) and triglycerides (TG) were determined after a 12-hour overnight fast. The results were analyzed using the chi-square test and Pearson’s correlation, with the level of significance set at p<0.05. Obese boys presented larger proportions of increased LDL-C (א2=8.283; p=0.016) and TG (א2=6.422; p=0.04) and reduced HDL-C (א2=11.036; p=0.004) than non-obese and overweight adolescents. However, TC was similar among groups. Obese girls presented lower HDL-C levels than non-obese and overweight girls (א2=7.468; p=0.02). No difference in LDL-C, TG or TC was observed between obese, overweight and non-obese girls. A positive association was observed between logn TG and logn BMI (r=0.215; p<0.001) and between logn TG and logn WC (r=0.210; p<0.001). A negative association was observed between logn HDL-C and logn BMI (r=-0.425; p<0.001) and between logn TG and logn WC (r=-0.365; p<0.001). This study demonstrated a higher proportion of reduced HDL-C levels and increased TG among obese adolescents compared to non-obese subjects. A moderate inverse association was observed between HDL-C and overall and central adiposity.

Prevalência de hipotereoidismo em pacientes com fibromialgia / Hypothryroidism prevalence in patients with fibromyalgia

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de hipotireoidismo em mulheres com fibromialgia (SFM), verificando a presença de comorbidades e a prática de exercícios físicos (EF). Participaram do estudo 99 mulheres com diagnóstico de SFM, entre 28 e 75 anos de idade, selecionadas por conveniência a partir das pacientes acompanhadas no Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas de Curitiba. Utilizou-se instrumento com validação de conteúdo, mediante entrevista semi-estruturada conduzida por um avaliador, abrangendo questões referentes ao histórico familiar, sintomas dolorosos, precepção de sono, hábitos diários e EF, comorbidades e tratamento. Todas as informações foram obtidas a partir do auto-relato das pacientes. Os dados foram analisados considerando as pacientes com hipotireoidismo e sem hipotireoidismo, com nível de significância p menor 0,05. Nesta pesquisa, a prevalência de hipotireoidismo entre as mulheres com fibromialgia (17,05 por cento) foi ligeiramente maior do que na população em geral (10 por cento). As pacientes com hipotireoidismo apresentaram significativamente maior proporção de cefaléia (p=0,047) e maior tendência aos distúrbios osteomusculares (p=0,0076) em relação às pacientes sem o hipotireoidismo. Os sintomas de ansiedade (13,33 por cento), depressão (53,33 por cento e fadiga (33,33 por cento) foram relatados em maior proporção entre as mulheres com hipotireoidismo em comparação às mulheres sem hipotireoidismo (12,33 POR CENTO E 34,25 POR CENTO, 20,55 POR CENTO, respectivamente), sem diferenças estatísticas entre os grupos. Verificou-se que 33,33 por cento das mulheres com o hipotireoidismo não praticava EF regulares e isso também ocorreu em 47,65 por cento das pacientes sem esta comorbidade. A relação entre a SFM e disfunção tireoidiana ainda não está muito clara, evidenciando a necessidade da realização de estudos prospectivos.